10月は日中も過ごしやすい日が続きましたね。
この季節が過ごしやすく、個人的に好きな季節です。
11月になるとかなり冷え込む日が出てくるかもしれません。
寒暖差も大きくなると動物も人も体調を崩しやすいので気をつけましょう。

11月の診療案内です。
 3日（金・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
18日（土）、19日（日）は学会参加のためお休みです。
23日（木・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
29日（水）は研修のためお休みです。

続いて12月および年末年始の現時点での診療案内です。
17日（日）は勉強会参加のためお休みです。
20日（水）は研修のためお休みです。
22日（金）は院長所用のため午前のみの診療です。
年内最後の診察日は29日（金）です。
30日（土）、31日（日）、1月2日（火）、3日（水）は正月休みを頂いております。
1月1日（月・元旦）は緊急対応の為9時から12時の間診察を行っています。
通常診察代に加え、別途特別診察料が5,500円かかります、ご了承ください。

12月の予定は改めて来月ご案内します。

ご理解とご協力をどうぞよろしくお願いします。

今回は腹腔鏡について、２回目です。
前回、県内で通常、飼い主さんが腹腔鏡手術を希望した場合、おそらく当院がお近くの動物病院になります
（県東部にお住まいの方は広島県の方がお近くかもしれません。）、という事をお話ししました。
では、どういった場合に腹腔鏡手術が出来るのか、今回はこのことについてお話ししていきます。

まず、腹腔鏡のメリットデメリットですが、当院HPこちらの欄に記載しています。
https://natsu-ah.com/laparoscopic-surgery/#link01
まぁざっくり言うと、

メリット
・傷が小さく、動物の負担、飼い主さんの精神的負担（傷が大きくてかわいそう）が少なくなる
・小さい傷でも拡大視野で目視しながら安全に実施が出来る
・手術の内容（乳び胸、膀胱結石、副腎腫瘍など）によっては治癒率が高いまたはアプローチしやすい

デメリット
・手術時間が長くなりやすい
・適応症例が限られる、場合により腹腔鏡から開腹に移行することがある
・特殊な器械を使うため開腹より高額になりやすい
といったことが挙げられます。

また、腹腔鏡を用いて腹腔内で操作が終わるものを腹腔鏡下〜と呼びます。
臓器などを一度腹腔外に出して手技を行うものを腹腔鏡補助下〜と呼びます。

では犬猫において実際に想定される手術一覧を挙げていきます。
腹腔鏡下（胸腔鏡下）
・卵巣摘出術（避妊手術）
・潜在精巣摘出術（去勢手術）
・（予防的）胃固定術
・肝生検（その他生検）
・脾臓摘出術
・副腎腫瘍摘出術
・胆嚢摘出術
・胸管結紮術（乳び胸の手術）
・心膜切除術（乳び胸・その他の手術）
・乳び槽切開術（乳び胸の手術）

腹腔鏡補助下
・卵巣子宮摘出術（避妊手術・子宮蓄膿症）
・浅在精巣摘出術（去勢手術）
・膀胱結石摘出術
・腸切開術・腸生検
・門脈体循環短絡血管結紮術
・脾臓摘出術
・尿管結石摘出術

といった手術が挙げられます。
人医療ではより多くの手術適応がありますが、体が小さな犬、猫においては上記あたりの手術が適応となります。
腹腔鏡手術は開腹手術と異なる技術が必要であり、視野、腹腔内操作に限りがあるためどうしても手術は一般的に開腹よりも時間が長くなりやすいです。
ただ、開腹手術よりも明らかに術後の予後が良い（治療成績が良い）、開腹よりもアプローチしやすいと考えられている手術もあり、症例に応じてより動物にとって負担が少ない方法を選択していくことが重要と考えます。

また、腹腔鏡のデメリットとして、特殊な機械が必要、特殊な技術が必要です。
当院ではこのデメリットに対し、
・当院で必要な環境を準備しておく（腹腔鏡を準備しておく）
・当院で完結できない難易度の手術は腹腔鏡専任の先生をお呼びして執刀していただく
こうすることで、患者さんが腹腔鏡手術を行える機会を身近にしつつ遠くの病院へ行く負担を減らしていきたいと考えています。

腹腔鏡の総論のお話はここまでです。
次回からは各手術のお話をしていきますね。

日中の日差しはまだまだ強いですが、9月に入り夜はかなり涼しくなってきましたね。
季節の移り変わりを実感します。

10月の診療案内です。 
8日（日）はお休みを頂いております。
9日（月・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
25日（水）は研修のためお休みです。

続いて11月の現時点での診療案内です。
3日（金・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
18日（土）、19日（日）は学会参加のためお休みです。
23日（木・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
29日（水）は研修のためお休みです。

11月の予定は改めて来月ご案内します。

ご理解とご協力をどうぞよろしくお願いします。

おはようございます。
今回は6月に新たに導入した腹腔鏡という器械のお話です。

みなさん、腹腔鏡という言葉はご存じですか？
もしかしたら「自身が腹腔鏡手術を受けました」とか「知人が手術を受けました」という方がいらっしゃるかもしれません。
細長く硬い棒状のカメラ（硬性鏡、スコープ）を小さな孔からお腹の中に入れ、お腹の中の様子をモニタに大きく映しながら手術を行う、こういった手術を行うのに必要なものです。
今回はこの腹腔鏡という器械を当院で導入しましたので、何回かに分けてお話ししていきますね。

今回当院が導入した腹腔鏡はこれです‼

以下、メーカーからの提供情報になります。
名称：アダチ シェリーインサイド 内視鏡手術システム　
特長
・4K技術の搭載により、従来のＦＨＤシステムより４倍以上画素となり、外科医の高い要求に応える鮮明・豊富・高精細な画像を実現します。
・最新の3-Chip CMOSセンサーテクノロジーにより、高解像度・好感度・豊かな色再現を実現することにより、術者のストレスの軽減、愛犬や愛猫に安心・安全・負担の少ない手術の提供が可能です。
・従来のHD画質レベルのデジタルズーム2倍と比べ、アダチオリジナルカメラヘッドは光学ズームを搭載することにより、4K画質のままで緻密でデリケートな手術をサポートします。
・特に小動物には血管や組織膜細部まで術者が没入する感動の画質を実現します
・カメラ業界トップクラスの被写界深度を誇り、手前から深部までクリアな視界を提供します。
以上、提供情報になります。
ざっくりいうと、実際に使ってみた術者（私）目線でみても、明るく見やすく、綺麗で腹腔鏡として申し分ない、そんな印象です。

では、この腹腔鏡の普及状況（動物病院での導入状況）はどうなのかというお話をしていきます。
まず、山口県内で腹腔鏡を導入しているのは２次診療施設（一般の動物病院からの紹介患者さんのみをみている施設）である、山口大学があります。
では、１次診療施設（一般的な動物病院）ではどうかというと、、、当院で調べる限りではありませんでした。（2023年6月時点）
お隣広島県では複数動物病院が所有しています。
また福岡県でも複数動物病院の所有を確認しています。
なお、当院のある下関市のお隣の福岡県北九州市でも調べる限り所有動物病院はありませんでした。（2023年６月時点）
なので、県内で通常、飼い主さんが腹腔鏡手術を希望した場合、おそらく当院がお近くの動物病院になります。
（県東部にお住まいの方は広島県の方がお近くかもしれません。）
X線CT機は動物病院でも普及しつつありますが、腹腔鏡はまだまだ普及していない様子です。
そんなレアな腹腔鏡を、では何に使うのか、というお話を次回していきます。

残暑厳しく、暑い日が続いた8月でしたね。
まだまだ暑い日が続きそうです。
熱中症にも十分気をつけていき0ましょう。

9月の診療案内です。 
18日（月・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
23日（土・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
27日（水）は研修のためお休みです。

続いて10月の現時点での診療案内です。
8日（日）はお休みを頂いております。
9日（月・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
25日（水）は研修のためお休みです。

10月の予定は改めて来月ご案内します。

ご理解とご協力をどうぞよろしくお願いします。

大雨が続き、雷鳴も多かった７月でしたね。
雷の音などでパニックになる子も居ますが、気持ちを安らげるサプリメントなどでパニックにならなくなる子も居ます。
こういったことでもお困り事がありましたら遠慮無く動物病院へお越しください。
梅雨も明け、暑い日が続きそうです。
熱中症にも十分気をつけていきましょう。

8月の診療案内です。
11日（金・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
14日（月）は夏休みを頂いております。
13日（日）午後から15日（火）まで電話もつながりません、ご了承ください。
30日（水）は研修のためお休みです。

続いて9月の現時点での診療案内です。
18日（月・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
23日（土・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
27日（水）は研修のためお休みです。

9月の予定は改めて来月ご案内します。

ご理解とご協力をどうぞよろしくお願いします。

梅雨が長引き、雨の日が続いていますね。
高温多湿による皮膚のトラブルや、突然の雷雨によるストレス、パニックが起こりやすい時期でもあります。
いつもと様子が違うなど些細な変化でもありましたら、早めに動物病院へお越しくださいね。

また、HP時を更新しました。
腹腔鏡という機械を導入しました。（おそらく山口県内の動物病院で初です。）
この機械を用いてどんなことが出来るのか、また当院で対応出来る手術はどんなものがあるのか、今後ページを充実させていく予定です。
腹腔鏡に関しては特に避妊手術をお考えの方や、大型犬さんで胃捻転胃拡張が気になる方はぜひページをご覧下さい。

7月の診療案内です。
 8日（土）、9日（日）は学会のためお休みを頂いております。
17日（月・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
22日（土）は院長所用のため午前のみの診療です。
26日（水）は研修のためお休みです。

続いて8月の現時点での診療案内です。
11日（金・祝）は祝日のため午前のみの診療です。
14日（月）は夏休みを頂いております。
13日（日）午後から15日（火）まで電話もつながりません、ご了承ください。
30日（水）は研修のためお休みです。

8月の予定は改めて来月ご案内します。

ご理解とご協力をどうぞよろしくお願いします。

はやくも梅雨入りしましたね。 昨年はほとんど雨が降りませんでしたが、今年はたくさん雨が降りそうな気配がありますね。 梅雨時期は湿度も高く、耳や皮膚のトラブルに見舞われやすいです。 見た目が変、掻いているなど様子がおかしければ早めに動物病院へお越しくださいね。

6月の診療案内です。 
17日（土）、18日（日）はお休みを頂いております。
 28日（水）は研修のためお休みです。

続いて7月の現時点での診療案内です。
 8日（土）、9日（日）は学会のためお休みを頂いております。
 17日（月・祝）は祝日のため午前のみの診療です。 
22日（土）は院長所用のため午前のみの診療です。 
26日（水）は研修のためお休みです。

7月の予定は改めて来月ご案内します。
ご理解とご協力をどうぞよろしくお願いします。

つい先日まで桜が咲いていたかと思うと、急に暑い日差しの日も増えてきましたね。
気温や湿度が高くなるこの時期は皮膚病や耳の病気が発生しやすくなる時期でもあります。
皮膚をかゆがったり頭を振ったり、気になる様子がありましたらお気軽にお問い合わせください。

5月の診療案内です。
3日（水・祝）はお休みを頂いております。
代わりに4日（木・祝）および5日（金・祝）は祝日ですが1日診察を行っています。
24日（水）は研修のためお休みです。

続いて6月の現時点での診療案内です。
17日（土）、18日（日）はお休みを頂いております。
28日（水）は研修のためお休みです。

6月の予定は改めて来月ご案内します。

ご理解とご協力をどうぞよろしくお願いします。

春の暖かい日差しが続き、桜も満開を迎えましたね。 フィラリア症予防やノミダニ予防の必要な時期になりましたので、しっかりと予防していきましょう。

4月の診療案内です。
24日（月）は院長が狂犬病集合注射の当番のため午前休診、午後から診察となります。
29日（土・祝）は祝日のため午前中のみの診察です。
なお、4月はフィラリア予防などの予防診察で大変混み合うことが予想されます。
このため4月のみ日曜日も午前・午後共に診察を行います。
お電話にてご相談ください。

続いて5月の現時点での診療案内です。
3日（水・祝）はお休みを頂いております。
代わりに4日（木・祝）および5日（金・祝）は祝日ですが1日診察を行っています。
24日（水）は研修のためお休みです。
5月の予定は改めて来月ご案内します。

ご理解とご協力をどうぞよろしくお願いします。